Acid zoledronic thuộc nhóm thuốc gọi là bisphosphonates. Zoledronic acid ức chế sự phát hành của canxi từ xương.
Chỉ định khi dùng Acid zoledronic
Acid zoledronic được sử dụng để điều trị nồng độ trong canxi máu cao gây ra bởi ung thư (tăng calci máu ác tính). Acid zoledronic cũng xử lý đa u tủy (một loại ung thư tủy xương) hoặc ung thư xương đã di căn từ nơi khác trong cơ thể. Acid zoledronic cũng được sử dụng để điều trị bệnh Paget, và để điều trị hoặc ngăn ngừa bệnh loãng xương ở phụ nữ sau mãn kinh hoặc những người dùng thuốc steroid nhất định. Acid zoledronic cũng được sử dụng để tăng khối lượng xương ở nam giới bị loãng xương.
Cách dùng Acid zoledronic
Acid zoledronic được tiêm vào tĩnh mạch. Nhà cung cấp chăm sóc y tế sẽ tiêm. Uống ít nhất 2 ly nước trong vòng một vài giờ trước khi tiêm để giữ cho khỏi bị mất nước. Bác sĩ có thể muốn phải bổ sung canxi và / hoặc vitamin D trong khi được điều trị với Acid zoledronic. Cẩn thận làm theo các chỉ dẫn của bác sĩ về các loại canxi dùng. Có thể cần phải kiểm tra y tế thường xuyên để giúp bác sĩ xác định bao lâu để điều trị với Acid zoledronic. Chức năng thận cũng có thể cần phải được kiểm tra. Liều dùng thông thường cho người lớn mắc bệnh tiêu xương của đa u tủy: Zometa (R): Tiêm tĩnh mạch 4 mg từ 15 phút trở lên, cách mỗi 3-4 tuần. Liều dùng thông thường cho người lớn mắc bệnh tiêu xương của các khối u rắn: Zometa (R): Tiêm tĩnh mạch 4 mg từ 15 phút trở lên, cách mỗi 3-4 tuần. Liều dùng thông thường cho người lớn mắc bệnh tăng canxi huyết do ung thư ác tính: Zometa (R): Liều tối đa: tiêm tĩnh mạch liều đơn 4 mg từ 15 phút trở lên. Liều dùng thông thường cho người lớn mắc bệnh Paget: Reclast (R): tiêm tĩnh mạch 5 mg với tốc độ truyền không đổi, từ 15 phút trở lên. Bổ sung Canxi và vitamin D: – Canxi: uống 750 mg canxi nguyên tố mỗi ngày hai lần, hoặc uống 500 mg mỗi ngày ba lần. – Vitamin D: uống 800 đơn vị quốc tế hằng ngày, đặc biệt là trong vòng 2 tuần sau khi dùng thuốc. Liều dùng thông thường cho người lớn mắc bệnh loãng xương: Reclast (R): Tiêm tĩnh mạch 5 mg trên 15 phút, mỗi năm một lần. Liều dùng thông thường cho người lớn để ngăn ngừa loãng xương: Reclast (R): Tiêm truyền tĩnh mạch 5 mg trên 15 phút, cách mỗi 2 năm.
Thận trọng khi dùng Acid zoledronic
Không sử dụng Acid zoledronic nếu đang mang thai. Nó có thể gây hại cho thai nhi. Thực hiện theo tất cả các hướng dẫn trên nhãn thuốc và đóng gói. Yêu cầu cho nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe biết về tất cả các vấn đề y tế, dị ứng, và tất cả các loại thuốc mà sử dụng. Bác sĩ có thể khuyên nên khám răng, phòng ngừa và chăm sóc cho răng trước khi bắt đầu điều trị với Acid zoledronic. Điều này đặc biệt quan trọng nếu bị ung thư, nếu đang trải qua hóa trị liệu hoặc sử dụng steroid, hoặc nếu có sức khỏe răng miệng kém. Một số người sử dụng các loại thuốc tương tự như Acid zoledronic đã phát triển mất xương ở xương hàm, hoại tử xương hàm. Các triệu chứng của tình trạng này có thể bao gồm đau hàm, sưng, tê, răng lung lay, nhiễm trùng nướu, hoặc chậm liền vết thương sau khi chấn thương hoặc phẫu thuật liên quan đến nướu răng. Có thể có nhiều khả năng để phát triển hoại tử xương hàm, nếu bị ung thư hoặc đã được điều trị bằng hóa trị, xạ trị, hoặc steroid. Các điều kiện khác liên quan đến hoại tử xương hàm bao gồm rối loạn máu đông máu, thiếu máu (tế bào hồng cầu thấp), và các vấn đề nha khoa từ trước. Tránh bất kỳ phẫu thuật nha khoa trong khi đang được điều trị Acid zoledronic. Nó có thể mất nhiều thời gian hơn bình thường để có thể phục hồi. Acid zoledronic có thể gây tổn hại cho thận. Hiệu ứng này được tăng lên khi cũng sử dụng các loại thuốc khác có hại cho thận, chẳng hạn như: hóa trị, thuốc kháng virus, thuốc giảm đau hoặc thuốc viêm khớp, tiêm kháng sinh, hay các loại thuốc để điều trị chứng rối loạn đường ruột hoặc ngăn chặn thải ghép. Trước khi dùng thuốc này Không nên sử dụng Acid zoledronic nếu bị dị ứng với axit zoledronic. Cũng không nên sử dụng Reclast nếu có: Bệnh thận nặng; hoặc là Mức canxi trong máu thấp. Để chắc chắn rằng Acid zoledronic là an toàn, cho bác sĩ biết nếu có: Bệnh thận; Lịch sử phẫu thuật tuyến giáp hoặc phẫu thuật cận giáp; Hội chứng kém hấp thu (không có khả năng hấp thụ thức ăn và các chất dinh dưỡng đúng cách); Tiền sử phẫu thuật cắt bỏ một phần ruột; Hen suyễn do dùng aspirin; Kế hoạch nha khoa hoặc phẫu thuật răng miệng; Bị mất nước; Dùng một thuốc lợi tiểu; hoặc là Đang sử dụng bisphosphonates khác (alendronate, etidronate, ibandronate, pamidronate, risedronate, Actonel, Fosamax, Boniva, và những loại khác). Trong trường hợp hiếm hoi, Acid zoledronic có thể gây mất xương (hoại tử) ở xương hàm. Các triệu chứng bao gồm đau hàm hoặc tê, nướu bị đỏ hoặc sưng, răng lung lay, hoặc chậm liền vết thương sau khi làm răng. Còn sử dụng Acid zoledronic, càng có nhiều khả năng sẽ phát triển tình trạng này. Hoại tử xương hàm có thể có nhiều khả năng nếu bị ung thư hoặc được hóa trị, xạ trị, hoặc steroid. Các yếu tố nguy cơ khác bao gồm rối loạn máu đông máu, thiếu máu (tế bào hồng cầu thấp), và vấn đề nha khoa đã có từ trước. Bác sĩ có thể khuyên nên khám răng phòng ngừa và chăm sóc trước khi bắt đầu điều trị với Acid zoledronic. Điều này đặc biệt quan trọng nếu bị ung thư, nếu đang trải qua hóa trị liệu hoặc sử dụng steroid, hoặc nếu có sức khỏe răng miệng kém. Không sử dụng Acid zoledronic nếu đang mang thai. Nó có thể gây hại cho thai nhi. Sử dụng ngừa thai hiệu quả, và nói với bác sĩ nếu có thai trong khi điều trị. Zoledronic acid có thể đi vào sữa mẹ và có thể gây hại cho em bé bú. Không nên cho con bú trong khi sử dụng thuốc này.
Tác dụng phụ của Acid zoledronic
Hãy gọi cho bác sĩ biết ngay nếu có: Sốt, ớn lạnh, triệu chứng cúm, đỏ bừng mặt (nóng, đỏ, hoặc cảm giác tê tê); Đau khớp, xương, hoặc đau cơ nghiêm trọng; Đau mới hay bất thường ở đùi hoặc bẹn; Da nhợt nhạt, cảm thấy choáng váng hoặc khó thở; Hypocalcemia - tê hoặc ngứa ran cảm giác ở ngón tay hoặc ngón chân hoặc xung quanh miệng, co giật, co thắt cơ hoặc chuột rút; Dấu hiệu của vấn đề thận - ít hoặc không đi tiểu; đau đớn hoặc khó tiểu tiện; sưng phù, tăng cân nhanh chóng; cảm thấy mệt mỏi hoặc khó thở; hoặc là Phản ứng da nặng - sốt, đau họng, sưng mặt hoặc lưỡi, nóng trong đôi mắt, đau da tiếp theo là phát ban da đỏ hoặc màu tím (đặc biệt là ở mặt hoặc trên cơ thể) và bị phồng rộp và bong tróc. Tác dụng phụ nghiêm trọng về thận có thể có nhiều khả năng ở người lớn tuổi. Tác dụng phụ phổ biến Acid zoledronic có thể bao gồm: Buồn nôn, nôn, đau bụng, chán ăn; Tiêu chảy, táo bón; Đau xương, đau lưng, đau cơ hoặc đau khớp; Sưng phù ở bàn chân hoặc mắt cá chân; Giảm cân; Nhức đầu, mệt mỏi, suy nhược, chóng mặt; Tê hoặc ngứa ran; Ho, khó thở; hoặc là Vấn đề giấc ngủ (mất ngủ). Đây không phải là danh sách đầy đủ các tác dụng phụ và những người khác có thể xảy ra. Gọi cho bác sĩ biết để được tư vấn y tế về tác dụng phụ.
