Dexlansoprazol là đồng phân R của PPI lansoprazole, một hỗn hợp racemic của R-lansoprazole và S-lansoprazole.
Dược động học của Dexlansoprazole
Hai nghiên cứu ngẫu nhiên tiềm năng đánh giá dược động học 1 ngày và 5 ngày và dược động học của dexlansoprazole 30, 60, và 90 mg so với lansoprazole 15 mg và 30 mg ở những người tham gia khỏe mạnh. Mỗi liều được uống 1 giờ trước bữa sáng. Đánh giá sau 5 ngày điều trị (trạng thái ổn định) đã chỉ ra rằng, so với lansoprazol, dexlansoprazole tạo ra sự ức chế acid dạ dày lớn hơn đáng kể (có nghĩa là độ pH trung bình 24 giờ, 4,55 so với 4,13;P 4 lần lượt là 58% và 48% (P = 0,003), và giá trị pH trung bình là 4,3 và 3,7, tương ứng (P 12-24 giờ sau liều, dexlansoprazole dẫn đến tỷ lệ phần trăm trung bình lớn hơn với pH> 4 và pH trung bình trung bình so với esomeprazole (60% so với 42% và 4,5 so với 3,5, tương ứng;P esomeprazole> lansoprazole> dexlansoprazole. Nghiên cứu này kết luận rằng tiềm năng của các PPI để làm giảm hiệu quả của clopidogrel có thể được giảm thiểu bằng cách sử dụng dexlansoprazole hoặc lansoprazol hơn là esomeprazole hoặc omeprazole.
Chỉ định khi dùng Dexlansoprazole
Chữa lành viêm thực quản ăn mòn. Duy trì sự chữa lành viêm thực quản ăn mòn và làm giảm ợ nóng. Bệnh trào ngược dạ dày-thực quản (GERD) không ăn mòn có triệu chứng.
Cách dùng Dexlansoprazole
Liều dùng cho người lớn:Chữa lành viêm thực quản ăn mòn: 1 viên 60mg 1 lần/ngày đến 8 tuần,Duy trì sự chữa lành viêm thực quản ăn mòn và giảm ợ nóng: 1 viên 30mg 1 lần/ngày (không kéo dài quá 6 tháng),GERD không ăn mòn có triệu chứng: 1 viên 30mg 1 lần/ngày trong 4 tuần.Liều dùng cho trẻ em: Độ an toàn và hiệu quả chưa được xác định, trẻ em dưới một tuổi không được khuyến cáo sử dụng.Người cao tuổi:Không thấy sự khác biệt tổng thể về độ an toàn hoặc hiệu quả so với bệnh nhân trẻ hơn nhưng không thể loại trừ sự nhạy cảm cao hơn ở một số người cao tuổi.- Suy thận: Không cần chỉnh liều.- Bệnh nhân suy gan:-Suy gan nhẹ: Không cần chỉnh liều.-Suy gan trung bình: 30 mg 1 lần/ngày tới 8 tuần cho chữa lành viêm thực quản ăn mòn.Suy gan nặng: Không khuyến cáo.
Thận trọng khi dùng Dexlansoprazole
Báo cho bác sĩ nếu bạn có hoặc đã từng có nồng độ magiê trong máu thấp hoặc có bệnh gan. Sử dụng thận trọng ở các bệnh nhân trên 50 tuổi. Các rủi ro tiêu chảy nặng do vi khuẩn, gãy xương cổ tay, hông, cột sống có thể cao hơn đối với các đối tượng này khi sử dụng Dexlansoprazole. Thời kỳ mang thai: chưa có nghiên cứu đầy đủ về tác động của Dexlansoprazole lên phụ nữ mang thai. Thời kỳ cho con bú: Người ta không biết liệu dexlansoprazole có được bài tiết qua sữa mẹ. Tuy nhiên vì những tiềm năng gây hại cho thai nhi của thuốc này, người mẹ cần xin ý kiến bác sĩ về việc ngừng cho con bú hoặc ngừng thuốc.
Chống chỉ định với Dexlansoprazole
Chống chỉ định với các bệnh nhân quá mẫn với bất kì thành phần nào của thuốc.
Tương tác thuốc của Dexlansoprazole
Các thuốc có thể tương tác với dexlansoprazole: thuốc kháng sinh nhất định, bao gồm ampicillin (Principen), thuốc chống đông máu như warfarin (Coumadin), atazanavir (Reyataz), digoxin (Lanoxin), thuốc lợi tiểu; thuốc bổ sung sắt, ketoconazole (Nizoral), methotrexate (Rheumatrex, Trexall) và tacrolimus (Prograf).
Tác dụng phụ của Dexlansoprazole
Các tác dụng phụ có thể xảy ra: trung tiện; buồn nôn; nôn Một số tác dụng phụ có thể nghiêm trọng. Nếu bạn gặp bất kỳ trong số những triệu chứng này, hãy gọi bác sĩ ngay lập tức, hoặc gọi cấp cứu: phát ban; nổi mề đay; ngứa; khó thở hoặc nuốt; nhịp tim nhanh, bất thường; mệt mỏi quá mức; hoa mắt; lâng lâng; co thắt cơ bắp; lắc không kiểm soát được một phần của cơ thể; co giật; tiêu chảy nặng với phân lỏng; đau bụng; cảm sốt
