- Bạch cầu dòng lympho mạn tính tế bào B.- Fludarabin thường được sử dụng là liệu pháp thứ 2 để điều trị bạch cầu dòng lympho, khi mà liệu pháp alkyl hóa ADN ban đầu không thành công.
Cách dùng Fludarabin "Ebewe"
- Fludarabin được tiêm tĩnh mạch hay truyền tĩnh mạch 30 phút với liều 25 mg/m2/ngày trong 5 ngày liên tiếp của chu kỳ 28 ngày. Mỗi đợt điều trị thường khoảng 6 chu kỳ.- Hòa tan trong 2 ml nước cất pha tiêm và sử dụng trong vòng 8 giờ sau khi hoàn nguyên.- Fludarabin phosphat được pha loãng thêm với 100 ml hoặc 125 ml dung dịch Dextrose 5% hoặc Dung dịch Natri 0,9% dùng để truyền tĩnh mạch. Hoặc có thể pha loãng thêm với 10 ml NaCl 0,9% để tiêm tĩnh mạch chậm.- Liều dùng trong quá trình điều trị phải dựa vào đáp ứng lâm sàng và sự dung nạp thuốc Fludarabin phosphat. - Giảm 1/2 liều ở bệnh nhân suy thận nhẹ và vừa: độ thanh thải của thận 30-70 ml/phút. - Không dùng cho bệnh nhân suy thận nặng, độ thanh thải > 30 ml/phút.
Chống chỉ định với Fludarabin "Ebewe"
Dị ứng với thành phần thuốc. Suy thận ClCr Thiếu máu tan huyết mất bù. Phụ nữ có thai & đang cho con bú.
Tương tác thuốc của Fludarabin "Ebewe"
Không dùng với pentostatin. Giảm tác dụng bởi dipyridamole & các chế phẩm ức chế adenosine khác.
Tác dụng phụ của Fludarabin "Ebewe"
Ức chế tuỷ xương, sốt, rét run, nhiễm trùng kể cả viêm phổi.
Đề phòng khi dùng Fludarabin "Ebewe"
-Chức năng huyết học cần được theo dõi thường xuyên, cần phải giảm liều hoặc tạm ngưng điều trị nếu xét nghiệm thấy tình trạng suy tủy càng nặng thêm. - Thận trọng khi dùng cho người cao tuổi (> 75 tuổi) vì khả năng thải trừ Fludarabin phosphat qua đường niệu ở những bệnh nhân này giảm.
