Bạn có thể sử dụng thuốc glyceryl trinitrate (GTN) để giảm các cơn đau thắt ngực. Thuốc được bào chế để có tác dụng nhanh (như dạng thuốc xịt hoặc viên nén) để làm giảm triệu chứng cơn đau thắt ngực. Một số người dùng một viên thuốc hoặc phun trước khi tập thể dục để ngừa cơn đau có thể xảy ra. Các miếng dán thì có tác dụng chậm và được sử dụng thường xuyên để phòng ngừa cơn đau thắt ngực. Tình trạng đau thắt ngực gia tăng nếu một phần của cơ tim của bạn không nhận được nhiều máu và oxy cần thiết với nguyên nhân thường gặp là tình trạng thu hẹp động mạch vành do hình thành các mảng xơ vữa. Việc động mạch vành bị thu hẹp gây khó khăn cho máu chảy đến cơ tim của bạn. GTN tác động theo hai cách. GTN làm giãn các mạch máu trong cơ thể (gây ra giãn rộng) và điều này làm giảm áp lực cho tim của bạn, làm cho tim dễ bơm máu. GTN cũng giúp giãn và mở rộng động mạch vành làm tăng lượng máu tới cơ tim.
Trước khi bạn bắt đầu điều trị, đọc thông tin của nhà sản xuất in trong gói thuốc. Các tờ hướng dẫn sẽ cung cấp cho bạn thêm thông tin về quá trình chuẩn bị và một danh sách đầy đủ các tác dụng phụ mà bạn có thể gặp. Thực hiện theo hướng dẫn bác sĩ của bạn và dùng liều ghi trên nhãn của gói thuốc. Đối với dạng thuốc phun, bạn phun một hoặc hai liều thuốc xịt dưới lưỡi của bạn khi một cơn đau xảy ra. Ngậm chặt miệng ngay lập tức sau khi xịt. Cơn đau của bạn sẽ giảm bớt trong vòng một phút hoặc lâu hơn. Nếu liều đầu tiên không hoạt động, dùng liều thứ 2 sau năm phút. Nếu cơn đau vẫn tiếp tục trong 15 phút mặc dù đã dùng GTN, bạn cần gọi cấp cứu. Đối với dạng thuốc viên ngậm dưới lưỡi, bạn đặt một viên thuốc dưới lưỡi của khi có cơn đau và để cho tan. Cơn đau của bạn sẽ giảm bớt trong vòng một phút hoặc lâu hơn. Nếu liều đầu tiên không hoạt động, dùng liều thứ 2 sau năm phút. Nếu cơn đau vẫn tiếp tục trong 15 phút mặc dù đã dùng GTN, bạn cần gọi cấp cứu.
Đối với dạng miếng dán, bạn nên dán 1 miếng mỗi 24 giờ. Thông thường, bạn có thể dán lên ngực hoặc cánh tay trên, tuy nhiên điều này có thể thay đổi tùy thuộc vào biệt dược bạn đang dùng. Nếu bạn có bất kỳ nghi ngờ nào, kiểm tra thông tin tờ rơi của nhà sản xuất bên trong gói. Dán tại vùng da khác nhau ở mỗi lần dán. Khi bạn sử dụng GTN liên tục, cơ thể của bạn trở nên quen với nó và do đó có thể làm giảm hiệu quả của thuốc. Để khắc phục, bác sĩ có thể tư vấn cho bạn gỡ bỏ các miếng dán trước khi đi ngủ, giúp máu không chứa nitrate trong những giờ đầu khi bạn ngủ. Đối với dạng thuốc mỡ, bạn sử dụng thuốc mỡ 2,5-5 cm (sử dụng dụng cụ cân đo được cung cấp) và bôi nó vào ngực, cánh tay hoặc đùi mỗi 3-4 giờ khi cần thiết. Bôi tại những khu vực khác nhau ở mỗi lần bôi.
Bạn nên bảo quản ở nhiệt độ phòng, tránh ẩm và tránh ánh sáng. Không bảo quản trong phòng tắm hoặc trong ngăn đá. Bạn nên nhớ rằng mỗi loại thuốc có thể có các phương pháp bảo quản khác nhau. Vì vậy, bạn nên đọc kỹ hướng dẫn bảo quản trên bao bì, hoặc hỏi dược sĩ. Giữ thuốc tránh xa tầm tay trẻ em và thú nuôi.
Bạn không nên vứt thuốc vào toilet hoặc đường ống dẫn nước trừ khi có yêu cầu. Thay vì vậy, hãy vứt thuốc đúng cách khi thuốc quá hạn hoặc không thể sử dụng. Bạn có thể tham khảo ý kiến dược sĩ hoặc công ty xử lý rác thải địa phương về cách tiêu hủy thuốc an toàn.
Liều dùng thông thường cho người lớn kiểm soát đau thắt ngực ổn định:
Đối với thuốc dạng phóng thích biến đổi, bạn có thể dùng lên đến 12,8 mg uống 2 lần/ngày.
Đối với dạng thuốc dán, bạn dán 1 miếng dán (phóng thích 2,5-20 mg/24 giờ) lên ngực, cánh tay, đùi, bụng hoặc vai. Sau đó, bạn cần thay thế bằng một miếng dán mới mỗi 24 giờ và đổi vị trí dán mỗi lần. Liều tối đa là 20 mg mỗi ngày.
Đối với dạng thuốc mỡ 2% bôi da, bạn dùng bôi 1,5-5 cm (ở ngực, cánh tay, đùi hoặc mặt sau) 3-4 lần mỗi ngày hoặc mỗi 3-4 giờ, nếu cần thiết.
Liều dùng thông thường cho người lớn mắc bệnh đau thắt ngực không ổn định:
Liều ban đầu, bạn dùng 5-10 mcg/phút truyền tĩnh mạch. Phạm vi liều thông thường là 10-200 mcg/phút.
Liều dùng thông thường cho người lớn mắc bệnhđau thắt ngực cấp tính:
Đối với dạng thuốc uống:
Đối với dạng thuốc ngậm dưới lưỡi:
Liều dùng thông thường cho người lớn mắc bệnhsuy tim:
Đối với dạng thuốc ngậm dưới lưỡi, bạn dùng 5 mg đặt giữa nướu và môi trên, lặp đi lặp lại cho đến khi các triệu chứng được kiểm soát. Đối với bệnh suy tim mạn tính, bạn dùng 5-10 mg đặt 2 lần/ngày.
Đối với dạng thuốc tiêm, bạn dùng liều ban đầu là 5-25 mcg/phút truyền tĩnh mạch.
Liều dùng thông thường cho người lớn phòng ngừa viêm tĩnh mạch và thoát mạch thứ cấp ống thông dò tĩnh mạch:
Bạn dán 1 miếng 5 mg vào vị trí tiêm tĩnh mạch, thay thế miếng dán tại những vùng da khác nhau hàng ngày hoặc sau 3-4 ngày tùy thuộc vào loại miếng dán; tiếp tục dùng đồng thời duy trì truyền tĩnh mạch.
Liều dùng thông thường cho người lớn mắc bệnh nhồi máu cơ tim cấp tính:
Bạn dùng 5-25 mcg/phút truyền tĩnh mạch và điều chỉnh theo đáp ứng thuốc. Giới hạn thông thường là 10-200 mcg/phút. Liều tối đa là 400 mcg/phút.
Liều dùng thông thường cho người lớn mắc bệnhcảm ứng của hạ huyết áp hay kiểm soát tăng huyết áp trong khi phẫu thuật:
Bạn dùng liều ban đầu 5-25 mcg/phút truyền tĩnh mạch và điều chỉnh theo đáp ứng thuốc. Giới hạn thông thường là 10-200 mcg/phút. Liều tối đa là 400 mcg/phút.
Liều dùng thông thường cho người lớn mắc bệnh đau do nứt hậu môn mãn tính:
Bạn dùng thuốc mỡ 0,4% bôi 1,5 mg nội hậu môn mỗi 12 giờ trong 8 tuần.
Liều dùng cho trẻ em vẫn chưa được nghiên cứu và quyết định. Hãy hỏi ý kiến bác sĩ nếu bạn định dùng thuốc này cho trẻ.
Thuốc glyceryl trinitrate có những dạng và hàm lượng sau:
Trước khi dùng thuốc glyceryl trinitrate, báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn đang mắc bất kì tình trạng nào sau đây:
Thuốc này được khuyến cáo không sử dụng cho trẻ em.
Vẫn chưa có đầy đủ các nghiên cứu để xác định rủi ro khi dùng thuốc này trong thời kỳ mang thai hoặc cho con bú. Trước khi dùng thuốc, hãy luôn hỏi ý kiến bác sĩ để cân nhắc giữa lợi ích và nguy cơ.
Theo Cục quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA), thuốc này thuộc nhóm thuốc C đối với thai kỳ. Bạn có thể tham khảo bảng phân loại thuốc dùng cho phụ nữ có thai dưới đây:
Tương tác thuốc có thể làm thay đổi khả năng hoạt động của thuốc hoặc gia tăng ảnh hưởng của các tác dụng phụ. Tài liệu này không bao gồm đầy đủ các tương tác thuốc có thể xảy ra. Tốt nhất là bạn viết một danh sách những thuốc bạn đang dùng (bao gồn thuốc được kê toa, không kê toa và thực phẩm chức năng) và cho bác sĩ hoặc dược sĩ xem. Không được tự ý dùng thuốc, ngưng hoặc thay đổi liều lượng của thuốc mà không có sự cho phép của bác sĩ.
Các thuốc sau đây có thể tương tác với thuốc glyceryl trinitrate:
Thức ăn hoặc rượu có thể tương tác với thuốc glyceryl trinitrate, làm thay đổi cơ chế hoạt động của thuốc hoặc tăng nguy cơ mắc tác dụng phụ nghiêm trọng khi dùng thuốc. Rượu bia làm tăng nguy cơ buồn ngủ khi dùng chung với thuốc này. Bạn hãy thảo luận với bác sĩ hoặc dược sĩ về bất kỳ loại thực phẩm có khả năng gây tương tác thuốc trước khi sử dụng thuốc glyceryl trinitrate.
Tình trạng sức khỏe của bạn có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Báo cho bác sĩ biết nếu bạn có bất kỳ vấn đề sức khỏe nào, đặc biệt là:
Bạn có thể gặp các tác dụng phụ bao gồm:
Không phải ai cũng gặp các tác dụng phụ như trên. Có thể có các tác dụng phụ khác không được đề cập. Nếu bạn có bất kỳ thắc mắc nào về các tác dụng phụ, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ.
Trong trường hợp khẩn cấp hoặc quá liều, gọi ngay cho Trung tâm cấp cứu 115 hoặc đến trạm Y tế địa phương gần nhất.
Trước khi bắt đầu dung thuốc này, hỏi bác sĩ để biết nên làm gì khi bị lỡ liều. Ghi chú lại để bạn có thể xem lại sau đó.
Nếu bạn quên dùng một liều thuốc, hãy uống càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và uống liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Không uống gấp đôi liều đã quy định.