Acetylcystein (N - acetylcystein) là dẫn chất N - acetyl của L - cystein, một amino - acid tự nhiên. Acetylcystein được dùng làm thuốc tiêu chất nhầy và thuốc giải độc khi quá liều paracetamol. Thuốc làm giảm độ quánh của đờm ở phổi có mủ hoặc không bằng cách tách đôi cầu nối disulfua trong mucoprotein và tạo thuận lợi để tống đờm ra ngoài bằng ho, dẫn lưu tư thế hoặc bằng phương pháp cơ học. Acetylcystein cũng được dùng tại chỗ để điều trị không có nước mắt. Acetylcystein dùng để bảo vệ chống gây độc cho gan do quá liều paracetamol, bằng cách duy trì hoặc khôi phục nồng độ glutathion của gan là chất cần thiết để làm bất hoạt chất chuyển hóa trung gian của paracetamol gây độc cho gan. Trong quá liều paracetamol, một lượng lớn chất chuyển hóa này được tạo ra vì đường chuyển hóa chính (liên hợp glucuronid và sulfat) trở thành bão hòa. Acetylcystein chuyển hóa thành cystein kích thích gan tổng hợp glutathion và do đó, acetylcystein có thể bảo vệ được gan nếu bắt đầu điều trị trong vòng 12 giờ sau quá liều paracetamol. Bắt đầu điều trị càng sớm càng tốt.
Chỉ định khi dùng Intes
Tiêu nhày trong các bệnh phế quản-phổi cấp & mãn tính kèm theo tăng tiết chất nhầy.
Cách dùng Intes
- Làm tiêu chất nhầy trong điều trị hỗ trợ cho những bệnh nhân bị tiết chất nhầy bất thường, bệnh nhầy nhớt hay trong những bệnh lý có đờm nhầy đặc quánh như viêm phế quản cấp và mạn tính.Nếu không có chỉ dẫn nào khác , liều thông thường như sau:- Người lớn và trẻ em trên 7 tuổi: 200 mg x 2- 3 lần/ ngày.- Trẻ em 2 – 7 tuổi : 200 mg x 2 lần/ ngày.- Trẻ em dưới 2 tuổi: 100 mg x 2 lần/ ngày.- Chất giải độc trong điều trị quá liều paracetamol.Liều khởi đầu 140 mg/kg, tiếp theo cách 4 giờ uống một lần với liều 70 mg/kg và uống tổng cộng thêm 17 lần.Acetylcystein có hiệu quả nhất khi dùng trong vòng 8 giờ sau khi bị quá liều paracetamol. Sau thời gian này hiệu quả sẽ giảm đi. Tuy nhiên, bắt đầu điều trị chậm hơn 24 giờ sau đó có thể vẫn còn có ích.Hòa tan viên nén sủi bọt trong nước rồi uống.
Thận trọng khi dùng Intes
Phải giám sát chặt chẽ người bệnh có nguy cơ phát hen, nếu dùng acetylcystein cho người có tiền sử dị ứng; nếu có co thắt phế quản, phải dùng thuốc phun mù giãn phế quản như salbutamol (thuốc beta - 2 adrenergic chọn lọc, tác dụng ngắn) hoặc ipratropium (thuốc kháng muscarin ) và phải ngừng acetylcystein ngay. Khi điều trị với acetylcystein, có thể xuất hiện nhiều đờm loãng ở phế quản, cần phải hút để lấy ra nếu người bệnh giảm khả năng ho. Thời kỳ mang thai Ðiều trị quá liều paracetamol bằng acetylcystein ở người mang thai có hiệu quả và an toàn, và có khả năng ngăn chặn được độc tính cho gan ở thai nhi cũng như ở người mẹ. Thời kỳ cho con bú Thuốc dùng an toàn cho người cho con bú.
Chống chỉ định với Intes
Quá mẫn với acetylcystein hoặc một trong các thành phần thuốc.
Tương tác thuốc của Intes
- Nên uống tetracyclin cách xa thời gian uống Acetylcysteine ít nhất 2 giờ. - Không được dùng đồng thời Acetylcysteine với các thuốc giảm ho vì có thể gây tắc nghẽn dịch nhầy nghiêm trọng do giảm phản xạ ho. Nên hỏi ý kiến bác sĩ trước khi kết hợp sử dụng. - Acetylcysteine có thể làm tăng tác dụng giãn mạch và ức chế kết tập tiểu cầu của nitroglycerin. - Acetylcysteine là một chất khử – không nên phối hợp với các chất có tính oxy hoá .
Tác dụng phụ của Intes
Rất hiếm: rối loạn tiêu hóa, viêm miệng, ù tai.
Quá liều khi dùng Intes
Quá liều acetylcystein có triệu chứng tương tự như triệu chứng của phản vệ, nhưng nặng hơn nhiều đặc biệt là giảm huyết áp. Các triệu chứng khác bao gồm suy hô hấp, tan máu, đông máu rải rác nội mạch và suy thận. Tử vong đã xảy ra ở người bệnh bị quá liều acetylcystein trong khi đang điều trị nhiễm độc paracetamol. Quá liều acetylcystein xảy ra khi tiêm truyền quá nhanh và với liều quá cao. Điều trị quá liều theo triệu chứng.
Đề phòng khi dùng Intes
Phụ nữ có thai & cho con bú,
Bảo quản Intes
Phải bảo quản lọ dung dịch natri acetylcystein chưa mở ở 15- 30 độ C. Sau khi tiếp xúc với không khí, dung dịch phải bảo quản ở 2-8 độ C để làm chậm oxy hoá và phải dùng trong 96h. Phải pha dung dịch loãng ngay trước khi dùng và dung dịch này chỉ ổn địn
Dùng Intes theo chỉ định của Bác sĩ
Hướng dẫn dùng thuốc có thành phần Acetylcysteine
Nhóm thuốc
Thuốc tác dụng trên đường hô hấp
Thành phần
Acetylcysteine
Chỉ định khi dùng Acetylcysteine
Tiêu nhày trong các bệnh phế quản-phổi cấp & mãn tính kèm theo tăng tiết chất nhầy.
Cách dùng Acetylcysteine
- Làm tiêu chất nhầy trong điều trị hỗ trợ cho những bệnh nhân bị tiết chất nhầy bất thường, bệnh nhầy nhớt hay trong những bệnh lý có đờm nhầy đặc quánh như viêm phế quản cấp và mạn tính.Nếu không có chỉ dẫn nào khác , liều thông thường như sau:- Người lớn và trẻ em trên 7 tuổi: 200 mg x 2- 3 lần/ ngày.- Trẻ em 2 – 7 tuổi : 200 mg x 2 lần/ ngày.- Trẻ em dưới 2 tuổi: 100 mg x 2 lần/ ngày.- Chất giải độc trong điều trị quá liều paracetamol.Liều khởi đầu 140 mg/kg, tiếp theo cách 4 giờ uống một lần với liều 70 mg/kg và uống tổng cộng thêm 17 lần.Acetylcystein có hiệu quả nhất khi dùng trong vòng 8 giờ sau khi bị quá liều paracetamol. Sau thời gian này hiệu quả sẽ giảm đi. Tuy nhiên, bắt đầu điều trị chậm hơn 24 giờ sau đó có thể vẫn còn có ích.Hòa tan viên nén sủi bọt trong nước rồi uống.
Chống chỉ định với Acetylcysteine
Quá mẫn với acetylcystein hoặc một trong các thành phần thuốc.
Tương tác thuốc của Acetylcysteine
- Nên uống tetracyclin cách xa thời gian uống Acetylcysteine ít nhất 2 giờ. - Không được dùng đồng thời Acetylcysteine với các thuốc giảm ho vì có thể gây tắc nghẽn dịch nhầy nghiêm trọng do giảm phản xạ ho. Nên hỏi ý kiến bác sĩ trước khi kết hợp sử dụng. - Acetylcysteine có thể làm tăng tác dụng giãn mạch và ức chế kết tập tiểu cầu của nitroglycerin. - Acetylcysteine là một chất khử – không nên phối hợp với các chất có tính oxy hoá .
