- Nhóm thuốc
- Thuốc hướng tâm thần
- Thành phần
- Bromazepam
- Dược lực của Bromazepam
- Dùng liều thấp, Bromazepam có tác dụng chọn lọc trên chứng lo âu, áp lực tâm lý và thần kinh căng thẳng. Dùng liều cao, Bromazepam có tác dụng an thần và giãn cơ.
- Dược động học của Bromazepam
- Sau khi uống thuốc, nồng độ tối đa trong huyết tương đạt được sau 1 đến 2 giờ. Sinh khả dụng của hoạt chất không bị biến đổi trung bình là 84%. Bromazepam có thời gian bán thải từ 10 đến 20 giờ; ở người cao tuổi, thời gian này có thể kéo dài hơn. Bromazepam được chuyển hóa ở gan. Về mặt số lượng, có hai chất chuyển hóa chiếm tỉ lệ cao là 3-hydroxy-Bromazepam và 2-(2-amino-5-bromo-3-hydroxybenzoyl)-pyridine. Hai chất chuyển hóa này được đào thải chủ yếu qua nước tiểu dưới dạng liên hợp.
Bromazepam gắn kết với protéine huyết tương với tỉ lệ trung bình là 70%. - Tác dụng của Bromazepam
Bromazepam thuộc nhóm thuốc benzodiazepine. Thuốc này hoạt động bằng cách tác động lên chất hóa học trong não.
Bromazepam được sử dụng để điều trị lo lắng, căng thẳng hoặc lo âu. Lo lắng hay căng thẳng liên quan đến những căng thẳng bình thường của cuộc sống hằng ngày thường không cần điều trị bằng thuốc.
Bác sĩ của bạn có thể chỉ định dùng bromazepam cho mục đích khác.
Nhìn chung, các thuốc benzodiazepine như bromazepam cần được dùng chỉ trong thời gian ngắn (ví dụ 2-4 tuần). Không nên sử dụng liên tục trong khoảng thời gian dài trừ khi có lời khuyên từ bác sĩ của bạn.
Thuốc này có thể gây nghiện.
Thuốc này chỉ được sử dụng khi có đơn thuốc của bác sĩ.
Bảo quản ở nhiệt độ phòng, tránh ẩm, tránh ánh sáng. Không bảo quản trong phòng tắm. Không bảo quản trong ngăn đá. Mỗi loại thuốc có thể có các phương pháp bảo quản khác nhau. Đọc kỹ hướng dẫn bảo quản trên bao bì, hoặc hỏi dược sĩ. Giữ thuốc tránh xa tầm tay trẻ em và thú nuôi.
Không vứt thuốc vào toilet hoặc đường ống dẫn nước trừ khi có yêu cầu. Vứt thuốc đúng cách khi thuốc quá hạn hoặc không thể sử dụng. Tham khảo ý kiến dược sĩ hoặc công ty xử lý rác thải địa phương về cách tiêu hủy thuốc an toàn.
- Chỉ định khi dùng Bromazepam
- Các rối loạn về cảm xúc: tình trạng lo âu, căng thẳng, loạn tính khí kèm lo âu trong chứng trầm cảm, dễ bị kích động, mất ngủ.
Các biểu hiện do lo âu và căng thẳng thần kinh như:
- rối loạn chức năng của hệ tim mạch và hô hấp (rối loạn giả đau thắt ngực, hồi hộp đánh trống ngực, nhịp tim nhanh, tăng huyết áp, khó thở, thở gấp... do nguyên nhân tâm thần);
- rối loạn chức năng của hệ tiêu hóa (hội chứng kết tràng dễ bị kích thích, viêm loét kết tràng, đau thượng vị, co thắt, trướng bụng, tiêu chảy...);
- rối loạn chức năng của hệ tiết niệu (bàng quang dễ bị kích thích, đái dắt, đau bụng kinh...).
- các rối loạn tâm thần thực thể khác (nhức đầu do nguyên nhân tâm thần, bệnh ngoài da do nguyên nhân tâm thần...).
Bromazepam cũng được chỉ định để điều trị tình trạng lo âu và căng thẳng có liên quan đến đến một bệnh lý mãn tính và cũng được sử dụng như một tâm lý liệu pháp hỗ trợ trong bệnh thần kinh tâm lý. - Cách dùng Bromazepam
- Liều thông thường:
Ðiều trị ngoại trú: 1,5-3mg, tối đa 3lần/ngày.
Trường hợp nặng, điều trị ở bệnh viện: 6-12mg, 2 đến 3 lần/ngày.
Liều nêu trên chỉ có tính tổng quát, cần điều chỉnh thích hợp cho từng bệnh nhân. Nếu điều trị ngoại trú thì liều khởi đầu nên thấp và tăng từ từ cho đến khi đạt được liều tối ưu. Khi các triệu chứng bệnh đã cải thiện, sau vài tuần nên thử ngưng dùng thuốc. Nếu dùng thuốc đúng theo thời hạn này thì việc ngưng thuốc không gây vấn đề gì cả. Nếu đã dùng thuốc dài hạn thì khi ngưng thuốc phải từ từ.
Liều lượng trong những trường hợp đặc biệt:
Nếu dùng trong nhi khoa, phải chỉnh liều theo thể trọng của trẻ.
Ở bệnh nhân cao tuổi và yếu, phải dùng liều thấp hơn. - Thận trọng khi dùng Bromazepam
Không sử dụng bromazepam nếu:
- Bạn có phản ứng dị ứng với bromazepam, bcác thuốc benzodiazepine khác hoặc bất kỳ thành phần của thuốc.
- Một số triệu chứng của phản ứng dị ứng có thể bao gồm:
- Thở gấp;
- Thở khò khè hoặc khó thở;
- Sưng mặt, môi, lưỡi hoặc các bộ phận khác của cơ thể;
- Phát ban, ngứa trên da.
- Bạn mắc bệnh phổi nặng và mãn tính;
- Bạn mắc bệnh gan mức độ nặng;
- Bạn bị ngưng thở tạm thời khi ngủ;
- Bạn bị yếu cơ (nhược cơ);
- Thời hạn sử dụng (EXP) của thuốc in trên bao bì đã hết.
Không cho trẻ em tiếp xúc với bromazepam.
Tính an toàn và hiệu quả của thuốc đối với trẻ em chưa được chứng minh.
Vẫn chưa có đầy đủ các nghiên cứu để xác định rủi ro khi dùng thuốc này trong thời kỳ mang thai hoặc cho con bú. Trước khi dùng thuốc, hãy luôn hỏi ý kiến bác sĩ để cân nhắc giữa lợi ích và nguy cơ.
- Chống chỉ định với Bromazepam
- Không chỉ định Bromazepam cho bệnh nhân quá mẫn cảm với benzodiazépines.
Những bệnh nhân bị nghiện rượu hay nghi ngờ bị nghiện rượu hay bị một tình trạng lệ thuộc thuốc gây nghiện thì không được dùng Bromazepam, ngoại trừ dùng thuốc dưới sự giám sát chặt chẽ. - Tương tác thuốc của Bromazepam
Tương tác thuốc có thể làm thay đổi khả năng hoạt động của thuốc hoặc gia tăng ảnh hưởng của các tác dụng phụ. Tài liệu này không bao gồm đầy đủ các tương tác thuốc có thể xảy ra. Hãy viết một danh sách những thuốc bạn đang dùng (bao gồm thuốc được kê toa, không kê toa và thực phẩm chức năng) và cho bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn xem. Không được tự ý dùng thuốc, ngưng hoặc thay đổi liều lượng của thuốc mà không có sự cho phép của bác sĩ.
Hãy cho bác sĩ của bạn biết nếu bạn đang dùng bất cứ loại thuốc nào khác, bao gồm các loại thuốc không kê toa từ nhà thuốc, cửa hàng thuốc, siêu thị thuốc.
Một số loại thuốc có thể tương tác với bromazepam.
Những loại thuốc này bao gồm:
- Các loại thuốc ngủ, thuốc giảm đau hoặc thuốc an thần khác;
- Các loại giảm lo âu khác;
- Thuốc dùng để điều trị một số vấn đề về tinh thần và tình cảm;
- Thuốc trị bệnh trầm cảm;
- Thuốc để kiểm soát các cơn động kinh;
- Một số loại thuốc dùng để điều trị dị ứng và cảm lạnh;
- Thuốc giảm đau;
- Thuốc giãn cơ;
- Thuốc mê;
- Một số loại thuốc dùng để điều trị nhiễm khuẩn;
- Một số loại thuốc dùng để điều trị nhiễm HIV;
- Một số loại thuốc dùng để điều trị bệnh tim hoặc tăng huyết áp;
- Cimetidine – một loại thuốc dùng để điều trị loét;
- Disulfiram – một loại thuốc được dùng để điều trị lạm dụng rượu.
Rượu có thể làm tăng tác dụng của Bromazepam.
Những loại thuốc nhất định không được dùng trong bữa ăn hoặc cùng lúc với những loại thức ăn nhất định vì có thể xảy ra tương tác. Rượu và thuốc lá cũng có thể tương tác với vài loại thuốc nhất định. Hãy tham khảo ý kiến chuyên gia sức khỏe của bạn về việc uống thuốc cùng thức ăn, rượu và thuốc lá.
Tình trạng sức khỏe của bạn có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Báo cho bác sĩ biết nếu bạn có bất kỳ vấn đề sức khỏe nào, đặc biệt là:
- Bệnh gan, thận hoặc phổi;
- Tăng huyết áp hoặc hạ huyết áp;
- Trầm cảm, rối loạn tâm thần hay tâm thần phân liệt;
- Bạn bị những cơn co giật hoặc động kinh;
- Bạn bị bệnh tăng nhãn áp;
- Từng lạm dụng rượu hoặc ma túy.
- Tác dụng phụ của Bromazepam
Hãy cho bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn biết càng sớm càng tốt nếu bạn cảm thấy không khỏe trong thời gian bạn sử dụng bromazepam.
Bromazepam cải thiện bệnh lo âu ở hầu hết mọi người nhưng thuốc này có thể gây ra tác dụng phụ ở một vài người.
Tất cả các loại thuốc đều có thể có tác dụng phụ. Đôi khi các tác dụng phụ rất nghiêm trọng, nhưng hầu hết không nghiêm trọng.
Bạn có thể cần điều trị nếu bạn mắc một số tác dụng phụ.
Nếu bạn trên 65 tuổi, bạn có thể gia tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ.
Hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn để trả lời bất kỳ thắc mắc nào của bạn.
Hãy cho bác sĩ của bạn biết nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào sau đây và các triệu chứng này làm bạn lo lắng:
- Buồn ngủ, mệt mỏi;
- Chóng mặt;
- Đau đầu;
- Những giấc mơ khó chịu;
- Suy nhược cơ bắp.
Đây là những tác dụng phụ thường gặp của bromazepam.
Hãy cho bác sĩ của bạn biết nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào sau đây và các triệu chứng này làm bạn lo lắng:
- Mờ mắt;
- Phát ban;
- Run;
- Chán ăn;
- Khô miệng;
- Nói lắp;
- Mất trí nhớ, giảm chú ý, lẫn lộn, thiếu tập trung.
Hãy cho bác sĩ của bạn biết ngay lập tức nếu bạn nhận thấy bất kỳ dấu hiệu nào sau đây:
- Lo âu hoặc phấn khích đột ngột;
- Nhìn thấy, cảm thấy hoặc nghe thấy những điều không có thật;
- Ác mộng.
Đây là những tác dụng phụ nghiêm trọng và bạn có thể cần chăm sóc y tế.
Hãy cho bác sĩ của bạn biết ngay lập tức, hoặc đi đến trạm y tế hay bệnh viện gần nhất, nếu bạn nhận thấy bất kỳ dấu hiệu nào sau đây:
Đây là những tác dụng phụ nghiêm trọng. Bạn có thể cần chăm sóc y tế khẩn cấp. Tác dụng phụ nghiêm trọng đối với thuốc này rất hiếm.
Không phải ai cũng biểu hiện các tác dụng phụ như trên. Có thể có các tác dụng phụ khác không được đề cập. Nếu bạn có bất kỳ thắc mắc nào về các tác dụng phụ, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ.
- Quá liều khi dùng Bromazepam
- Dùng quá liều một mình Bromazepam do vô tình hay cố ý rất hiếm khi ảnh hưởng đến tính mạng. Các triệu chứng chủ yếu là tác động điều trị được tăng mạnh lên (an thần, yếu cơ, ngủ sâu) hoặc kích động. Trong đa số trường hợp chỉ cần theo dõi và săn sóc bệnh nhân. Nếu quá liều rất cao kèm nhất là khi phối hợp với các thuốc tác động lên thần kinh trung ương khác, có thể dẫn đến hôn mê, mất phản xạ, suy tim và hô hấp, khó thở. Biện pháp cấp cứu gồm rửa dạ dày và theo dõi y khoa, dùng Anexate (flumazénil) để giải ngộ độc.