Losartan + Hydrochlorothiazide

Nhóm thuốc

Thuốc tim mạch

• Tác dụng của Losartan + Hydrochlorothiazide
• Cách dùng Losartan + Hydrochlorothiazide
• Thận trọng khi sử dụng Losartan + Hydrochlorothiazide
• Tương tác thuốc với Losartan + Hydrochlorothiazide
• Tác dụng phụ của Losartan + Hydrochlorothiazide
• Quá liều khi dùng Losartan + Hydrochlorothiazide

Tác dụng của Losartan + Hydrochlorothiazide

Thuốc losartan + hydrochlortothiazide giúp điều trị tăng huyết áp, làm giảm nguy cơ đột quỵ ở bệnh nhân có huyết áp cao và tim rộng. Giảm tăng huyết áp giúp ngăn ngừa đột quỵ, đau tim và các vấn đề về thận. Sản phẩm này chứa hai loại thuốc: losartan và hydrochlorothiazide.

Losartan thuộc nhóm thuốc ức chế thụ thể angiotensin (ARB). Thuốc hoạt động bằng cách thư giãn các mạch máu để máu có thể lưu thông dễ dàng hơn. Hydrochlorothiazide là thuốc lợi tiểu khiến bạn đi tiểu nhiều, giúp cơ thể bạn loại bỏ muối và nước dư thừa.

Một số tác dụng thuốc không được liệt kê trên nhãn được phê duyệt nhưng  bác sĩ có thể sẽ kê toa cho bạn. Bạn chỉ dùng thuốc này điều trị một số bệnh lý chỉ khi có chỉ định của bác sĩ.

Thuốc này cũng có thể được sử dụng để điều trị suy tim.

Bạn uống thuốc cùng hoặc không cùng với thức ăn theo chỉ dẫn của bác sĩ, thường là một lần một ngày. Nếu thuốc này làm bạn đi tiểu thường xuyên hơn, tốt nhất là uống cách 4 tiếng trước khi đi ngủ để tránh tình trạng phải dậy để đi tiểu.

Nếu bạn cũng sử dụng một số loại thuốc để hạ cholesterol (nhựa gắn với axit mật như cholestyramin hoặc colestipol), hãy dùng losartan + hydrochlorothiazide ít nhất 4 tiếng trước hoặc ít nhất 4-6 tiếng sau khi sử dụng các loại thuốc này.

Liều lượng dựa trên tình trạng sức khoẻ và phản ứng với điều trị.

Bạn nên dùng thuốc thường xuyên để có được những lợi ích tốt nhất từ thuốc. Để tránh dùng quá liều, uống thuốc tại cùng một thời điểm mỗi ngày. Điều quan trọng là phải tiếp tục dùng thuốc ngay cả khi bạn cảm thấy khỏe hơn vì bình thường hầu hết những người bị huyết áp cao đều không cảm thấy có vấn đề về sức khỏe.

Báo cho bác sĩ nếu tình trạng của bạn không cải thiện hoặc xấu đi (ví dụ như huyết áp tăng).

Bạn nên bảo quản ở nhiệt độ phòng, tránh ẩm và tránh ánh sáng. Không bảo quản trong phòng tắm hoặc trong ngăn đá. Bạn nên nhớ rằng mỗi loại thuốc có thể có các phương pháp bảo quản khác nhau. Vì vậy,  bạn nên đọc kỹ hướng dẫn bảo quản trên bao bì, hoặc hỏi dược sĩ. Giữ thuốc tránh xa tầm tay trẻ em và  thú nuôi.

Bạn không nên vứt thuốc vào toilet hoặc đường ống dẫn nước trừ khi có yêu cầu. Thay vì vậy, hãy vứt  thuốc đúng cách khi thuốc quá hạn hoặc không thể sử dụng. Bạn có thể tham khảo ý kiến dược sĩ hoặc  công ty xử lý rác thải địa phương về cách tiêu hủy thuốc an toàn.

Cách dùng Losartan + Hydrochlorothiazide

Liều dùng thông thường cho người lớn mắc bệnh tăng huyết áp:

• Liều khởi đầu: bạn dùng 1 viên losartan 50 mg + hydrochlorothiazide 12,5 mg uống mỗi ngày một lần.
• Liều duy trì: nếu huyết áp vẫn không kiểm soát được sau 3 tuần điều trị, bạn có thể tăng liều lên hai viên nén losartan 50 mg + hydrochlorothiazide 12,5 mg uống một lần một ngày hoặc một viên nén losartan 100 mg + hydrochlorothiazide 25 mg uống một lần một ngày.
• Liều tối đa: bạn không sử dụng nhiều hơn 2 viên nén losartan 50 mg + hydrochlorothiazide 12,5 mg hoặc 1 viên nén losartan 100 mg + hydrochlorothiazide 25 mg một ngày.

Đối với điều trị tình trạng tăng huyết áp nghiêm trọng, bạn dùng liều ban đầu là losartan 50 mg + hydrochlorothiazide 12,5  uống một lần một ngày. Bệnh nhân không đáp ứng sau 2-4 tuần điều trị có thể dùng tăng liều lên losartan 100 mg + hydrochlorothiazide 25 mg uống một lần một ngày. Tuy nhiên, bạn không dùng liều lượng losartan 100 mg + hydrochlorothiazide 25 mg nhiều hơn một lần một ngày.

Liều dùng cho trẻ em vẫn chưa được nghiên cứu và quyết định. Hãy hỏi ý kiến bác sĩ nếu bạn định dùng thuốc này cho trẻ.

Thuốc losartan + hydrochlorothiazide có những dạng và hàm lượng sau:

• Viên nén, thuốc uống losartan 50 mg + hydrochlorothiazide 12,5 mg; losartan 100 mg + hydrochlorothiazide 12,5 mg; losartan 100 mg + hydrochlorothiazide 25 mg.

Thận trọng khi dùng Losartan + Hydrochlorothiazide

Trước khi dùng thuốc này, thông báo cho bác sĩ nếu:

• Bạn bị dị ứng với bất kỳ thành phần trong losartan + hydrochlorothiazide hoặc bất kỳ loại thuốc sulfonamide khác (ví dụ như sulfamethoxazole);
• Bạn đang mang thai;
• Bạn có vấn đề về thận nặng hoặc không thể đi tiểu;
• Bạn đang dùng một loại thuốc chứa aliskiren và bạn cũng bị tiểu đường hoặc bệnh thận. Kiểm tra với bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn không chắc chắn bạn đang sử dụng thuốc có chứa aliskiren;
• Bạn đang dùng dofetilide hoặc ketanserin.

Vẫn chưa có đầy đủ các nghiên cứu để xác định rủi ro khi dùng thuốc này trong thời kỳ mang thai hoặc cho con bú. Trước khi dùng thuốc, hãy luôn hỏi ý kiến bác sĩ để cân nhắc giữa lợi ích và nguy cơ.

Theo Cục quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA), thuốc này thuộc nhóm thuốc D đối với thai  kỳ. Bạn có thể tham khảo bảng phân loại thuốc dùng cho phụ nữ có thai dưới đây:

• A= Không có nguy cơ;
• B = Không có nguy cơ trong vài nghiên cứu;
• C = Có thể có nguy cơ;
• D = Có bằng chứng về nguy cơ;
• X = Chống chỉ định;
• N = Vẫn chưa biết.

Tương tác thuốc của Losartan + Hydrochlorothiazide

Tương tác thuốc có thể làm thay đổi khả năng hoạt động của thuốc hoặc gia tăng ảnh hưởng của các tác dụng phụ. Tài liệu này không bao gồm đầy đủ các tương tác thuốc có thể xảy ra. Tốt nhất là bạn viết một danh sách những thuốc bạn đang dùng (bao gồm thuốc được kê toa, không kê toa và thực phẩm chức năng) và cho bác sĩ hoặc dược sĩ xem. Không được tự ý dùng thuốc, ngưng hoặc thay đổi liều lượng của thuốc mà không có sự cho phép của bác sĩ.

Thuốc losartan + hydrochlortothiazide có thể tương tác với một số thuốc sau:

• Thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali (ví dụ như spironolactone) hoặc thuốc bổ sung kali – các thuốc này có thể làm tăng nguy cơ nồng độ kali trong máu cao;
• Dofetilide hoặc ketanserin – nguy cơ nhịp tim bất thường có thể tăng lên.
• Hormone Adrenocorticotropic (ACTH), thuốc an thần (ví dụ như phenobarbital), corticosteroid (ví dụ như prednisone), thuốc lợi tiểu (ví dụ như furosemide), thuốc gây mê giảm đau (ví dụ như morphine) hoặc các loại thuốc khác điều trị bệnh tăng huyết áp – các thuốc này có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ của losartan + hydrochlorothiazide;
• Cholestyramine hoặc colestipol – các thuốc này có thể làm giảm hiệu quả của losartan + hydrochlorothiazide;
• Các chất ức chế men chuyển (ví dụ như enalapril) hoặc aliskiren – các thuốc này có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ (ví dụ như vấn đề về thận, nồng độ kali trong máu cao, huyết áp thấp);
• Thuốc kháng viêm không steroid (NSAIDs) (ví dụ như celecoxib, ibuprofen) – các thuốc này có thể làm giảm hiệu quả của losartan + hydrochlorothiazide và nguy cơ các vấn đề về thận nghiêm trọng có thể gia tăng.
• Diazoxide, digoxin hoặc lithium – nguy cơ tác dụng phụ và tác dụng độc hại của các thuốc này có thể gia tăng bởi losartan + hydrochlorothiazide.
• Insulin hoặc thuốc trị tiểu đường khác (ví dụ như glipizide, metformin) – hiệu quả của các thuốc này có thể bị giảm bởi losartan + hydrochlorothiazide.

Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ về việc uống thuốc cùng thức ăn, rượu và thuốc lá.

Tình trạng sức khỏe của bạn có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Báo cho bác sĩ biết nếu bạn có bất kỳ vấn đề sức khỏe nào, đặc biệt là:

• Phù mạch (một phản ứng dị ứng) với thuốc hạ huyết áp khác (ví dụ như benazepril, enalapril, lisinopril, Lotrel®, Vasotec®, Zestoretic®, Zestril®) – sử dụng thuốc này có thể khiến tình trạng này tái xuất hiện;
• Vô niệu (không có khả năng tạo ra nước tiểu);
• Bệnh nhân tiểu đường hoặc bệnh thận cũng đang dùng aliskiren (Tekturna®);
• Dị ứng thuốc Sulfa – không nên sử dụng thuốc losartan + hydrochlortothiazide ở những bệnh nhân có tình trạng này;
• Hen suyễn – thuốc này có thể làm tăng khả năng phản ứng dị ứng;
• Suy tim sung huyết nghiêm trọng – sử dụng thuốc này có thể dẫn đến vấn đề về thận;
• Bệnh tiểu đường;
• Mất cân bằng điện giải (ví dụ như canxi, magiê, kali, natri trong cơ thể cao hoặc thấp);
• Mất nước (do mất nước, nôn mửa hoặc tiêu chảy);
• Bệnh tăng nhãn áp, tăng nhãn áp góc đóng mãn tính;
• Bệnh gút;
• Tăng cholesterol (cholesterol cao trong máu);
• Tăng triglyceride (triglycerides hoặc các chất béo trong máu cao);
• Bệnh thận;
• Bệnh gan (bao gồm cả xơ gan);
• Cận thị (thay đổi trong nhãn cầu gây ra vấn đề về tầm nhìn) cấp tính;
• Lupus ban đỏ hệ thống (bệnh tự miễn) – sử dụng một cách thận trọng vì thuốc này có thể làm cho bệnh nặng hơn;
• Cắt dây thần kinh giao cảm để giảm huyết áp – tình trạng sức khỏe của bạn sau phẫu thuật này có thể làm tăng nguy cơ giảm tác dụng của thuốc losartan + hydrochlortothiazide.

Tác dụng phụ của Losartan + Hydrochlorothiazide

Đi cấp cứu nếu bạn có bất cứ dấu hiệu của phản ứng dị ứng: phát ban; khó thở; sưng mặt, môi, lưỡi hoặc họng.

Trong vài trường hợp, losartan có thể gây ra tình trạng dẫn đến phá vỡ các mô cơ xương, dẫn đến suy thận. Hãy gọi cho bác sĩ ngay nếu bạn bị đau cơ không rõ lí do, nhạy cảm, suy nhược, đặc biệt là nếu bạn cũng bị sốt, mệt mỏi bất thường và nước tiểu sẫm màu.

Ngừng sử dụng thuốc và gọi cho bác sĩ ngay nếu bạn có tác dụng phụ nghiêm trọng như:

• Đau mắt, vấn đề thị lực;
• Cảm giác mê sảng, ngất xỉu;
• Sưng tấy, tăng cân nhanh chóng;
• Đi tiểu ít hơn bình thường hoặc vô niệu;
• Buồn ngủ, lú lẫn, thay đổi tâm trạng, khát nước, chán ăn, buồn nôn và nôn;
• Nhịp tim nhanh hoặc mạnh;
• Da nhợt nhạt, dễ bị bầm tím hoặc chảy máu;
• Vàng da (vàng da hoặc mắt);
• Kali huyết cao (nhịp tim chậm, mạch yếu, yếu cơ, cảm giác tê tê).

Tác dụng phụ ít nghiêm trọng hơn có thể bao gồm:

• Đau dạ dày;
• Đau lưng;
• Chóng mặt, cảm giác mệt mỏi;
• Nổi mẩn trên da;
• Chảy nước mũi hoặc nghẹt mũi, đau họng;
• Ho khan.

Không phải ai cũng gặp các tác dụng phụ như trên. Có thể có các tác dụng phụ khác không được đề cập. Nếu bạn có bất kỳ thắc mắc nào về các tác dụng phụ, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ.

Quá liều khi dùng Losartan + Hydrochlorothiazide

Trong trường hợp khẩn cấp hoặc quá liều, gọi ngay cho Trung tâm cấp cứu 115 hoặc đến trạm Y tế địa phương gần nhất.

Nếu bạn quên dùng một liều thuốc, hãy dùng càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Không dùng gấp đôi liều đã quy định.