MyVorcon 200 mg

Hướng dẫn dùng thuốc có thành phần Voriconazol

Nhóm thuốc

Thuốc trị ký sinh trùng, chống nhiễm khuẩn, kháng virus,kháng nấm

Thành phần

Voriconazol

Dược lực của Voriconazol

Thuốc chống nấm triazole: ức chế cytochrom P-450 và sterol C-14 alpha-demethylation; làm giảm tổng hợp ergosterol và ức chế sự hình thành màng tế bào nấm.

Dược động học của Voriconazol

Thời gian bán hủy: Biến đổi, phụ thuộc vào liều do động học phi tuyến tính
Thời gian plasma cao điểm: 1-2 giờ
Vd: 4,6 L / Kg
Liên kết với protein: 58%
Chuyển hóa: Qua gan CYP2C19, CYP2C9, CYP3A4
Sinh khả dụng: 96%
Bài tiết: nước tiểu (80%)

Tác dụng của Voriconazol

Voriconazollà một loại thuốc chống nấm được sử dụng để điều trị một số bệnh nhiễm nấm aspergillosis , candida , coccidioidomycosis , histoplasmosis , penicilliosis và nhiễm trùng bởi Scedoporium hoặc Fusarium;

Chỉ định khi dùng Voriconazol

Điều trị xâm lấn aspergillosis và Candida và nhiễm nấm gây ra bởi Scedosporium và Fusarium loài, trong đó có thể xảy ra trong suy giảm miễn dịch bệnh nhân, kể cả những người trải qua những đồng loại cấy ghép tủy xương (BMT), những người có bệnh ung thư huyết học hoặc những người trải qua cấy ghép nội tạng;

Cách dùng Voriconazol

Aspergillosis xâm lấnTrong các thử nghiệm lâm sàng, phần lớn các chủng được thu hồi là Aspergillus fumigatus6 mg / kg IV q12hr trong 24 giờ đầu tiên, sau đó 4 mg / kg IV q12hr hoặc 200 mg PO q12hr  Thời gian điều trị trung bình: IV 10 ngày (khoảng 2-90 ngày); PO 76 ngày (khoảng 2-232 ngày)Bệnh nấmĐược chỉ định cho bệnh thiếu máu ở bệnh nhân không bị giảm bạch cầu với các bệnh nhiễm trùng Candida mô sâu khác (ví dụ, Candida albicans, Candida glabrata, Candida krusei, Candida parapsilosis, Candida nhiệt đới)6 mg / kg IV q12hr trong 24 giờ đầu tiên, sau đó 3- 4 mg / kg IV q12hr hoặc 200 mg PO q12hr Bệnh nấm thực quảnCandida albicans, Candida glabrata, Candida krusei200 mg PO q12hrNhiễm nấm nghiêm trọngNguyên nhân là do Scedoporium apiospermum (dạng vô tính của Pseudallescheria boydii) và Fusarium spp. bao gồm Fusarium solani, ở những bệnh nhân không dung nạp hoặc chịu lửa với liệu pháp khác6 mg / kg IV q12hr trong 24 giờ đầu tiên, sau đó 4 mg / kg IV q12hr hoặc 200 mg PO q12hr Sửa đổi liều dùngNgười lớn cân nặng >40 mg: Giảm 50% liều duy trì POSuy thận (CrCl >50 mL / phút): Chỉ sử dụng dạng uống để duy trì; tránh quản lý IV ​​vì tích lũy xe IV (SBECD)Suy ganTrung bình (Trẻ em-Pugh A hoặc B): Dùng liều tải tiêu chuẩn, nhưng giảm 50% liều duy trìSevere (Child-Pugh C): Không có sẵn dữ liệuViêm gan B hoặc C: Không có sẵn dữ liệuĐáp ứng không đầy đủTăng liều duy trì PO từ 200 mg q12hr lên 300 mg q12hr>40 kg: Tăng liều duy trì PO từ 100 mg q12hr lên 150 mg q12hrCách dùngTruyền IV trên 1-2 giờ, không vượt quá 3 mg / kg / giờDùng thuốc uống 1 giờ trước hoặc sau bữa ăn

Chống chỉ định với Voriconazol

Phụ nữ mang thai;
Những người không dung nạp di truyền đối với galactose kém hấp thu glucose-galactose;Sử dụng thận trọng ở những người bị rối loạn nhịp tim hoặc QT dài.

Tương tác thuốc của Voriconazol

Không nên kết hợp với : sirolimus , rifampicin , rifabutin , carbamazepin , quinidin và ergot alkaloids) và liều điều chỉnh và / hoặc theo dõi khi dùng chung với người khác (bao gồm fluconazole , warfarin , ciclosporin , tacrolimus , omeprazole và phenytoin ). Voriconazole có thể được sử dụng an toàn vớicimetidine , ranitidine , indinavir , kháng sinh macrolide , mycophenolate , digoxin và prednison

Tác dụng phụ của Voriconazol

Phản ứng tại chỗ tiêm , phản ứng quá mẫn ; tổn thương thận , gan và tuyến tụy ; nhìn mờ;
Các tác dụng phụ ở da bao gồm tổn thương do nhiễm độc quang , ung thư da tế bào vảy và hội chứng Stevens-Johnson ; trong sử dụng lâu dài có một cảnh báo về nguy cơ nhiễm fluor xương và viêm màng ngoài tim .
Ngoài ra, tác dụng phụ rất phổ biến, xảy ra ở hơn 10% số người, bao gồm phù ngoại biên, đau đầu, khó thở, tiêu chảy, nôn mửa, đau bụng, buồn nôn, phát ban và sốt.
> 10%
Thay đổi thị giác (chứng sợ ánh sáng, thay đổi màu sắc, tăng hoặc giảm thị lực hoặc mờ mắt xảy ra ở 21%)
1-10%
Nhịp tim nhanh
Tăng huyết áp
Huyết áp thấp
Giãn mạch
Phù ngoại biên
Sốt
Ớn lạnh
Đau đầu
Ảo giác
Chóng mặt
Phát ban
Ngứa
Phản ứng nhạy cảm với da
Hạ kali máu
Hạ đường huyết
Buồn nôn
Nôn
Đau bụng
Bệnh tiêu chảy
Xerostomia
Giảm tiểu cầu
Phosphatase kiềm tăng
Transaminase huyết thanh tăng, ALT / AST tăng
Vàng da Cholestatic